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医疗互助保障为职工解急难

2019-9-4 09:03| 发布者: 我爱斑斑 | 查看: 22145| 评论: 0|原作者: 记者 杨静文 通讯员 常青|来自: 阜阳日报

摘要:     职工医疗互助保障活动是为提高职工医疗保障水平,通过互助互济形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担的一项医疗互助保障活动,是职工抵御疾病、意外风险的又一道防线。    一直以来,阜阳市总工 ...
  
  职工医疗互助保障活动是为提高职工医疗保障水平,通过互助互济形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担的一项医疗互助保障活动,是职工抵御疾病、意外风险的又一道防线。
  
  一直以来,阜阳市总工会高度重视职工医疗互助保障。“我们自2000年开展职工互助保障工作以来,目前拥有11万多名会员,参保单位369家,以企事业单位为主,参保金额共720余万元,累计赔付职工3700多人次,支付理赔互助金310多万元,最高赔付金额达个人意外8万元、个人重疾6.48万元。”市总工会职工互助保障工作负责人常青介绍说,现在,职工互助保障已成为我市职工遮风避雨的一把“保护伞”。
  
  提高我市职工医疗保障水平
  
  近日,市公交总公司工会领导来到员工张金虎家中探望他的伤情恢复情况,并送上职工互助保障金1200元,祝他早日康复。
  
  “接到这个保障金让我很意外,我本人其实并不记得公司帮我们加入了这个保障计划,虽然钱不是很多,可也让我觉得很温暖。”今年41岁的张金虎是市公交总公司旅游公司一名客车司机,已有20多年驾龄。今年上半年家里装修,他帮做木工活时,不小心被电锯伤到了手,左手中间三根手指全部断裂。
  
  “自受伤以来,公司领导一直对我很关心,积极指导帮助我办理各种保险的赔付。尤其是工会领导,常来家中探望,不久前还告诉我,工会为我们职工办理了‘互助保障计划’,我的情况在理赔范围之内,我只是提交了医疗发票,工会就马上帮我申请到了保障金。”张金虎说。
  
  记者从市公交总公司工会了解到。早在2013年,公交公司就为全体在岗职工办理了职工互助保障。“刚开始,我们只加入了重大疾病互助保障计划,那时一份互助保障费66元,有效期3年,通过这个保障计划,可以让每名职工都能享有工会普惠制职工互助保障的关爱,缓解职工医疗费用负担。”工会负责人告诉记者,自互助保障办理以来,公司不少职工在遭遇大病时都享受到了保障金,所以目前公交总公司进一步扩大了险种范围,并一直在坚持为职工办理这项保险。
  
  职工可实现多重保障
  
  在我市,像市公交总公司这样为职工互助保障投保的企业还有很多。
  
  据了解,为给受到工伤或意外事故伤害的职工提供一个安心治疗、康复的经济环境,中国职工保险互助会开展了系列在职职工互助保障计划,这是一项依托全国各级工会组织开展的职工互助互济活动,由机关、团体、企业、事业单位的工会组织本单位的在职职工(含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工)向当地的中国职工保险互助会办事处、代办处集体申请参加。
  
  目前,我市共开办了其中三个保障计划。其中,《在职职工意外伤伤害保障计划》的互助费标准是50元一份,保障期限为一年,每名职工最多可以参加两份。会员因为发生意外事故造成的身体伤害可以领取的最高赔付为20000元、40000元;意外身故最高赔付为40000元、80000元;《在职女职工特殊疾病互助保障计划》的互助费标准是36元一份,保障期限为两年,每名职工最多可以参加两份。在女职工发生乳腺癌等8种疾病时最多可以领取每份12400元的赔偿金;《在职职工重大疾病互助保障计划》的互助费标准是66元一份,保障期限为三年,每名职工最多可以参加四份。在发生恶性肿瘤、冠状动脉搭桥术等25类重大疾病时最多可以领取每份10000元的赔偿金。
  
  “互助保障计划一方面很安全,全国参保职工互助金在一个资金池管理,赔付有保障;另一方面,投保金额低,不形成负担,一次投保,数年受益,最重要它是一个公益性保险,依托工会开展,除少量管理成本外,其他全部用于参保职工,与其他保险赔付也不冲突,出险即赔。”市总工会职工互助保障工作负责人常青告诉记者,最重要的是职工互助保险在一个地区赔付数额与运作效益无关,赔付手续简便,赔付时限短,总体赔付率较高,真的是一项惠民政策。
  
  职工互助保险投保及理赔过程也不复杂,投保单位按所购买险种填写相应的申请书,加盖工会公章后报本地办事处(点)。使用申请书统一导入模板,将投保会员名单,身份证信息录入后检索,纠错无误后报(传)到本地代办处(点),转账到代办处(点)指定账户,由代办处(点)工作人员将人员信息录入职工互助保障管理系统,并出具发票,打印投保名单,确认书,加盖代办处公章后保单就可以生效。
  
  “职工意外险报案时限为3天,重大疾病出险报案时限为10天,遇节假日向后顺延。可通过电话,互联网等方式向代办处(点)及时报案。报案后请及时按要求准备好会员证,身份证;事故调查报告书,确认书、申请书、会员名单(会员所在页)复印件;单位出具的事故发生(发现)情况证明;出险会员本人或家属签名的互助金领取书面申请;医疗证明(完整的入出院记录,特殊检查诊断书);户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明等理赔所需材料交到本地代办处(点)就可以办理理赔。”常青说,许多企业为了便利职工,会由企业工会承担大部分的申请理赔工作,职工只需提交材料便可享受保障。

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