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9月14日，来自临泉县张集的张某做完日间手术(即病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术)后从市人民医院出院。在出院结算窗口，张某的日间手术医疗总费用2931.52元，医保统筹基金支付1758.91元，他个人只需支付1172.61元。这也是我市首例日间手术医保费用结算成功。从当日起，市人民医院20种日间手术纳入医保报销范围。 18岁的张某在绍兴打工，因为腱鞘囊肿复发回到家乡治疗，13日在市人民医院骨科就诊时，因为需要手术，家人带足了生活用品，只是让他们没想到的是，当日下午住院，第二天早上做完手术后，下午就能出院了。“前后还不到24个小时。”张某说，这让他很意外。住院时间短、花费少是张某此次就诊的最大感受。 市医疗保障局相关同志介绍，为进一步提高医疗机构服务效率，切实减轻患者医疗费用负担，他们筛选了20种日间手术纳入医保报销范围，在市人民医院进行试点。这些手术模式实施定额打包付费，医保支付60%，患者自付40%。如中耳炎I型鼓室成形术定额10000元，医保支付60%，患者只需支付40%。 市人民医院医保办副主任周宇介绍，张某是我市首位享受日间手术医保报销的患者。与以往同等病种相比，张某整个手术住院耗时缩短了3－5天，治疗费用降低500多元，患者个人承担费用减少700元左右，医保基金支出减少近400元。市人民医院自2017年推广日间手术，也是公立医疗机构综合改革的重要内容，对于患者来说，由于减少住院天数，可以方便病人，减轻患者经济负担；对于医保来说，可以节约基金支出；对于医院来说，可以增加床位周转，提高床位使用率。 纳入医保的20种日间手术 中耳炎I型鼓室成形术 下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术 下肢静脉曲张大隐静脉腔内激光闭合术 耳前瘘管切除术 肛裂切除术 颌面皮肤瘘管病灶切除术 腹股沟疝修补术 经腹腔镜阑尾炎切除术 腘窝囊肿切除术 肌肉松解术 腱鞘囊肿切除术 经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术 经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术 经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术 精索静脉曲张高位结扎术 乳腺肿物切除术 关节镜下膝关节清理术 经椎间盘镜髓核摘除术 经内镜直肠良性肿物切除术 经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术 |
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