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市医疗保障局局长杨汇汇 12月11日，在实力阜阳大美阜阳“十三五”成就巡礼第八场新闻发布会上，市医疗保障局局长杨汇汇介绍了“十三五”以来我市医疗保障工作取得的主要成就。 基本医保覆盖面持续扩大 城乡居民基本医保参保率稳定在99%以上，贫困人口参保率达100%；职工参保人数由2015年的37.4万人增长到2020年的49.4万人 “十三五”期间基本医保覆盖面持续扩大，城乡居民基本医保参保率稳定在99%以上，贫困人口参保率达100%；职工参保人数由2015年的37.4万人增长到2020年的49.4万人。 保障水平科学适度、稳中有升。2020年城乡居民政策范围内住院报销比例达76.3%，较2015年底的75%提高1.3个百分点；建立职工医保大病补充保险政策，近3年来，已累计支出1.1亿元，切实减轻了参保职工就医负担。 认真落实“17+13+X”抗癌药降价惠民政策，开通抗癌药“双通道”药店10家，惠及16649名患者，基金支付7691万元；积极跟进药品耗材集采成果，三批国家集采112个药品平均降幅达54%，预计每年可节约药品支出1亿元。 实现全市范围内城乡居民基本医保、大病保险“两保”待遇统一。完成职工医保和生育保险“两险”合并实施，推进城乡居民医保市级统筹，健全完善了医保制度体系。 医保改革举措亮点频出 全市贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计127.9万人次，累计报销住院费用 63.81 亿元 建立“三保障一兜底一补充”相互衔接的贫困人口综合医疗保障体系。全市94.99万建档立卡贫困人口实现医保参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受。“十三五”期间，全市贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇127.9万人次，累计报销住院费用 63.81 亿元；431.11万人次享受门诊慢性病保障待遇，医保基金支出11.04亿元，全面推行“一站式结算”，贫困人口就医负担全面减轻。 医保改革举措亮点频出，在全省率先落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。全市普通门诊统筹中“两病”用药患者达48.5万人，门诊报销比例为55%；2019年在全省最先实现长三角跨省异地门诊直接结算，已直接结算15318人次，医保支付金额2.23亿元；在全省率先选聘医保社会义务监督员，基金监管覆盖率达到100%，追回医保基金1.83亿元，位居全省第一，切实守护好群众的“保命钱”。深化医保支付方式改革，确定345个疾病开展按病种付费、20个常见外科疾病实行“同病同保障”，按病种付费执行率达到56%。 医保服务水平更加优化 “十三五”期间，医疗救助资助参保406万人次、门诊救助131万人次、住院救助152万人次。医保电子凭证已激活315万人 “十三五”期间，高质量完成医疗保障民生工程任务。医疗救助资助参保406万人次、门诊救助131万人次、住院救助152万人次。统一城乡居民慢性病鉴定标准、申报流程等，实现动态管理、精准服务，2019年医保基金支付城乡居民慢性病门诊费用6.86亿元，比2016年增加4.31亿元。医保信息化水平不断提高，平稳实现信息系统“两网”整合，全面推广医保电子凭证，已激活315万人，力推医保结算由“卡时代”迈入“码时代”。 |
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