为患者佩戴无创机械通气面罩

      一场新冠肺炎疫情，让呼吸治疗师走进大众视野。他们是离新冠肺炎患者最近的人，也是这场“战斗”中的特种兵。去年初，国家人社部发布的一批新职业中，呼吸治疗师有了一席之地。近日，记者在市二院的呼吸与危重症科ICU病房，对我市首位呼吸治疗师杨永利进行了采访。

　　

　　驻守ICU，做患者的“守护神”

　　

　　10月25日早上8点，市第二人民医院呼吸与危重症医学科的ICU病房里，杨永利像平时一样，早早来到这里，开始检查患者的呼吸状况。

　　

　　“今天，病房里有20位重症患者。对大多数患者来说，进入正常的呼吸是道难关。我的工作就是动用一切可以用的手段，解决各类呼吸问题，帮助他们正常呼吸。”杨永利说，呼吸治疗师是ICU病房的“特种兵”，各种精密的仪器是他的武器。这里，仅呼吸机就有20多种，一台呼吸机可以变化设置不同的模式和参数，以检测各种数值。呼吸治疗师必须掌握每台机器的特点、应用和维修。

　　

　　曾有一位80多岁的肾衰患者，住院期间一度呼吸困难，必须尽快将黏附在肺部和气道上的痰液清理干净。普通的吸痰操作效果不明显，这时就轮到呼吸治疗师上阵了。通过杨永利的精细治疗，患者病情有所好转，最近感觉呼吸通畅了一些。“由于患者的肺还没有完全张开，里面还有一些痰，根据呼吸和咳嗽的状况，我再决定下一步给患者使用什么器械。”杨永利说，五花八门的肺康复设备，可以帮助患者尽早正常呼吸。

　　

　　在ICU病房，有的患者病情特别复杂，呼吸治疗师必须频繁地和医生、护士进行讨论，更新治疗方案。杨永利认为，呼吸治疗师是医生和护士之间的桥梁，他们共同协作，才能更好地为患者治疗。

　　

　　在抗击疫情一线发挥很大作用

　　

　　2010年，杨永利进入市二院呼吸与危重症医学科。在肃穆冷静的ICU病房，他练就了精湛的技艺和沉着冷静的心理素质。2018年，在科室推荐下，杨永利到浙江大学邵逸夫医院呼吸治疗科进修呼吸治疗师，为期半年，他也是阜阳首位经专业培训的呼吸治疗师。

　　

　　2019年，新冠肺炎疫情爆发。没有特效药物，重症和危重症患者的救治很大程度上依赖生命支持手段，呼吸治疗师在一线发挥了很大作用。

　　

　　在治疗过程中，不同型号、不同模式的呼吸机，如何适配和调试，直接决定治疗效果，呼吸治疗师必须专业地调节呼吸机的运行参数，让呼吸机跟患者的肺形成良性互动。以气管拔管为例，什么时候拔，也依赖于呼吸治疗师严谨的评估和时机的把握。“所有的呼吸治疗支持设备都是一把双刃剑，撤得太早或太晚都会有损伤。这些细节往往决定了危重症患者救治的成功。”杨永利说。

　　

　　在这次新冠肺炎疫情中，阜阳的呼吸治疗师不仅参与武汉的救治，也为我市一线治疗做出重大贡献。杨永利一直坚守到患者清零，病房打扫卫生的最后一刻。

　　

　　去年，市二院重症医学科成立了呼吸治疗组。在市二院的引领下，阜阳其他医院逐渐都有了呼吸治疗师。目前，我市各大医院有30多名呼吸治疗师，其中，市二院7名。

　　

　　这次疫情让呼吸治疗师得到了前所未有的关注，让这个“隐身”的专业走到台前。杨永利相信，会有更多像他一样的年轻人从事这一职业，用专业和热情为重症医学贡献力量。

　　

　　呼吸治疗最早源于美国，在美国、加拿大等国已有50多年的发展史，已经形成一定规模的专业呼吸师队伍。相比之下，国内的呼吸治疗专业才刚刚起步，公众认知度并不高。目前，国内只有四川大学华西医学院和浙江大学邵逸夫医院有呼吸治疗专业，全国的呼吸治疗师队伍只有近千人。呼吸治疗师不仅在重症医疗方面，而且在慢性病管理、轻症患者，甚至社区医疗服务中都起着重要作用。