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15岁少年莫名发烧3个多月,辗转7家医院,这次终于确诊了

2022-5-9 11:18| 编辑: 谢珊珊 | 查看: 100907| 评论: 0|原作者: 通讯员 曹亚

  这是小文(化名)第8次因发烧住进医院, 3个多月来,他验血无数次、光CT就做了数次,还有支气管镜、腰穿、骨穿、淋巴结穿刺……几乎所有的诊断手段都用上了,但反复发热的原因就是找不到。
  
  跑了省内省外多家医院,做一次又一次的检查,高烧一直反复。抱着一线希望,近日,爷爷老谢带孙子来到了安医大附属阜阳医院。
  
  最终经过该院血液内科、放射科、病理科等多学科专家联合会诊,确认了小文的病因——ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤,一种恶性血液肿瘤。
  
  反复发热辗转多地求医
  
  老谢说,孙子这“烧”发得蹊跷。今年1月初,小文出水痘时出现发热,随后又开始发热,39℃的高烧,持续四五天才好转,但没过多久,高烧卷土重来,如此反反复复。
  
  有一种病就叫“发热待查”,是指发热时间持续3周以上,体温大于 38.3℃,经过1 周以上完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊的病例。
  
  每一个发热待查的病人,都是一个课题。小文这个病例,更是特殊中的特殊。
  
  刚开始发热时,当地医院怀疑小文是社区获得性肺炎,予以抗感染、抗病毒治疗后,仍反复发热。到上海几家大医院检查后,怀疑是结核可能,随后做了增强CT、腰穿、支气管镜、淋巴结穿刺病理检测等,但未检出结核。随后又在一家大医院做了骨髓穿刺检测,也未发现异常,对症治疗后,出院返回。
  
  谁知,从外地刚回到家,小文又开始发热了。在当地医院检查后,发现多处淋巴结肿大,并出现胸部积液和腹腔积液,遂又前往安医大附属阜阳医院诊治。
  
  拨开迷雾找到病因真相
  
  作为省内知名血液内科专家,安医大附属阜阳医院副院长夏海龙结合小文既往病史和检查结果,高度怀疑小文是淋巴瘤。随后,小文的各项检查,逐步验证了夏海龙的判断。
  
  CT显示:小文多处多发肿大淋巴结,考虑淋巴瘤可能性大,同时考虑肿瘤浸润可能,建议进行活检。随后医生为小文进行了左颈淋巴结超声引导下穿刺活检。
  
  “穿刺组织病理显示为ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤,病因锁定!”该院病理科主任曹立宇明确地给出答案。作为权威的病理诊断专家,曹立宇特别擅长淋巴造血系统、消化系统及女性生殖系统肿瘤的病理诊断。他的诊断证明就等于一锤定音。
  
  “ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤属于高度侵袭性的淋巴瘤类型,病情进展迅速,病人可表现为淋巴结肿大、发热、肝脾肿大等一系列的症状。”夏海龙说,查明病因后,方可对症治疗。
  
  目前,小文正在进行针对性治疗,折磨他三个多月的反复发热终于被驯服,情况逐渐稳定和好转。

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