胃肠镜检查：消化道疾病的“照妖镜”

2025-8-15 09:37| 编辑: 邵红飞 | 查看: 221| 评论: 0|原作者: 据央视财经|来自: 颍州晚报

　　国家癌症中心最新数据显示，我国消化道疾病发病率逐年攀升，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前五位。其中约70%患者确诊时已为中晚期，错过了最佳治疗时机。如何才能尽早发现胃肠道肿瘤？专家建议，进行胃肠镜检查是切实可行的方法。

　　胃肠镜检查是消化道疾病诊断的重要手段

　　胃肠镜是一种通过前端装有高清摄像头的柔性软管（内窥镜），直观检查消化道黏膜的医疗技术，是消化道疾病的“照妖镜”，是消化道疾病诊断的重要手段，包括胃镜和肠镜检查，无痛苦，舒适轻松，诊断率高，安全性高，耗时短，专业快捷。

　　胃镜检查通过口腔插入胃镜，可以发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变，并且可以对可疑部位取组织做病理检查。

　　肠镜检查经肛门插入肠镜，用于诊断肠炎、肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎等，检查中可直接切除小息肉。

　　哪些人群需要做胃肠镜检查？

　　专家表示，消化道肿瘤从癌前病变到进展期通常需要多年时间，早期发现可通过内镜下切除达到完全治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增，治疗效果也不尽如人意。

　　首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师周姝彤介绍，40岁是一个分水岭，患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高；45岁以后，肠癌发病率会有明显升高。因此，建议公众40岁之后都进行胃肠镜检查。

　　除了年龄因素选择胃肠镜检查以外，一些高危人群也需要定期做胃肠镜检查。

　　首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师王俊雄建议，长期抽烟喝酒、高盐饮食、有肿瘤家族史或者身体有突然变瘦、黑便等“报警症状”的人群，及时到医院进行胃肠镜检查。

　　胃肠镜检查需要注意什么？

　　胃肠镜检查分为普通和无痛，两种检查技术现在都非常成熟，患者可以根据需求进行选择。

　　专家提醒，准备做胃肠镜检查之前，除了要注意饮食和清肠外，抗血小板药物、抗凝药及含活血化瘀成分的药物等（如阿司匹林、华法林、血塞通等）应该在医生指导下提前停药。

　　做无痛胃肠镜检查尤其需要注意以下事项：

　　1)检查前空腹行肝肾功、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规、心电图等术前检查，并进行麻醉评估。

　　2)检查前一日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。

　　3)肠道清洁：按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳肠道清洁效果。

　　4)麻醉前禁食8小时，禁饮水4小时以上。

　　5)检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。

　　6)胃镜检查2小时后方能进食软质食物。

　　7)肠镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食。

　　任何人都可以做无痛胃肠镜吗?

　　无痛胃肠镜因为是麻醉状态下完成检查，存在一定的风险，因此检查前需要麻醉医生进行评估，有些人群不可以做无痛胃肠镜。

　　1)对镇静药物过敏者。

　　2)具有心、脑、肝、肾功能不全，如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉评估不合格者。

　　3)孕妇及哺乳期妇女。

　　4)感冒、发热、咳嗽，或严重肺部疾病者。

　　5)容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者。

　　6)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

　　7)其他常规胃肠镜的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等。

　　胃肠镜检查有哪些认识误区？

　　胃肠镜取活检就是得了肿瘤？错。

　　首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师周姝彤解释，“胃肠镜取活检就是得了肿瘤”的说法是错误的。大多数活检的病理结果都是良性的，只有少部分患者的病理结果会提示肿瘤。

　　无痛胃肠镜麻醉会对人体有损伤？错。

　　首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师王俊雄解释，“无痛胃肠镜麻醉会对人体有损伤”的说法是不对的。麻醉后是全程监护的，发生出血或是穿孔的概率小于0.01%。

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