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术后尿潴留困扰,中医妙招解烦恼

2022-6-1 17:04| 编辑: 谢珊珊 | 查看: 86008| 评论: 0|原作者: 通讯员 曹亚 姚红旗

  临床上,术后出现小便无法自主排出或者有尿不尽感的情况并不少见,患者经常要面临反复插拔导尿管,甚至是无法拔出导尿管的窘境。别慌,遇到此种情况,可以试试中医妙方。
  
  近日,安医大附属阜阳医院中医科就成功诊治了一位恶性肿瘤切除后,出现尿潴留导尿管无法拨出的患者。阜城的南阿姨体检时发现宫颈占位,考虑恶性肿瘤,排除禁忌后行手术治疗。南阿姨的手术很成功,但在拔除尿管后出现排尿不畅,查泌尿系彩超提示尿潴留,残余尿达200ml,不得不再次导尿,同时进行腹部热敷等理疗,数天后再次尝试拔除导尿管,尿潴留仍无好转,残余尿高达300ml。
  
  南阿姨所行的是广泛性子宫切除术,术后需留置导尿。因短期膀胱失用,患者常合并尿潴留。因尿潴留暂无特殊治疗手段,术后已1月余,仍需导尿,生活不便,无奈之下,南阿姨前来安医大附属阜阳医院中医科就诊。
  
  中医科宁屹主治医师接诊患者,通过询问病史、观察舌象、脉象后认为,患者为宫颈恶性肿瘤患者,恶性肿瘤虽有热毒、血瘀之象,但实为素体阳气不足,机体失于温煦,津血凝滞致痰饮、瘀血相互搏结,最终形成实质瘤体。且南阿姨因手术耗气伤血,更加重脏腑虚衰,最终致尿潴留的发生。
  
  随后,中医科副主任刘奇带领科室团队对南阿姨的病情进行进一步分析:《素问•灵兰秘典论》载“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉”。人体正常排尿有赖于膀胱之气化。虽肾与膀胱相表里,肾主水,司二便,故肾中阳气是膀胱气化功能得以正常进行的原动力,但南阿姨无畏冷、水肿、腰膝酸软等肾阳虚衰之象,实为脾虚失于运化,津液输布异常;肝主疏泄,调节全身之气机,故治疗需兼顾疏肝调畅气机。南阿姨小便自解,但排尿不尽,非中医学“癃闭”,当参考“淋证”论治。
  
  同时,仰卧位针刺足阳明胃经、足太阴脾经腧穴,以腹部腧穴为主,补法行针,取补脾益气,恢复中焦脾土运化之功;俯卧位针刺足太阳膀胱经腧穴,平补平泻手法行针,疏通膀胱经经气的同时,促进膀胱气化,以利小便。针刺的同时给予针刺部位艾灸治疗,温通经络,以利经气。
  
  经过一周的服药联合针灸治疗,南阿姨拔除尿管,复查泌尿系彩超,残余尿仅14ml,处于正常水平。此后规则随访,再无尿潴留情况。

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