医疗卫生关系群众健康，医保制度为全民健康撑起“保护伞”。近段时间，异地就医如何报销、定点医院如何选择、分娩住院报销标准等一系列涉及医保问题，成为“颍淮新闻”客户端“请您说”板块热点话题。随着相关部门及时精准的回复，系列疑惑得到解答，网友们纷纷点赞。

　　

　　网友“我是我，不是我们”是颍泉区居民，参加了该区城乡居民基本医疗保险。2021年12月中旬，即将分娩的她，在“颍淮新闻”客户端咨询分娩住院报销比例是多少，是否需要报备。

　　

　　市医保局联系网友询问了基本情况，并进行了详细解答：根据阜阳市人民政府办公室关于印发《阜阳市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法（试行）》（阜政办【2019】18号）的通知规定，分娩（含剖宫产）住院定额补助800元，有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行，但不再享受定额补助。

　　

　　“值得关注的是，根据2021年12月28日召开的市政府常务会议精神，我市决定调整城乡居民生育定额补助标准，将分娩（含剖宫产）住院定额补助由800元/人次统一提高至1200元/人次。新标准从2022年1月1日起执行。”市医保局有关负责人介绍，具体报销标准要根据网友的出院日期计算。

　　

　　网友“慢拍男生”的户口在太和县，已在太和县医保经办机构办理慢性病就诊证，想要咨询是否可以在阜阳市办理慢性病定点医院。市医保局收到问题转办后，第一时间与网友联系，并作出详细解答。

　　

　　市医保局回复，根据《阜阳市医疗保障局关于印发〈阜阳市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理实施细则（试行）〉的通知》（阜医保发 【2021】 58号）要求，门诊慢性病实行定点管理，经参保地医保经办机构确认，门诊慢特病患者需选择能够满足治疗需要、方便就医配药的市域内1-3家不同级别的医保定点医药机构，每年底允许办理一次变更手续。该网友可向太和县医保经办机构申请变更定点医疗机构。

　　

　　与网友“慢拍男生”的问题类似，另外一名网友是颍泉区居民，参加的是颍泉区城乡居民医疗保险，咨询在颍东区社区医院门诊就诊能否报销。

　　

　　市医保局在了解情况后回复，根据《关于印发阜阳市城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》（阜医保发【2021】41号）规定，城乡居民医保在参保县市区域内一级及以下医疗机构发生的门诊医药费用报销比例为55%，年度内报销限额250元/人。“该网友在颍泉区社区卫生服务中心产生的门诊费用可以直接报销，但在颍东区社区卫生服务中心的门诊费用无法报销。”市医保局有关负责人说。

　　

　　异地就医问题也是网友关注的热点。网友“游客”是临泉县居民，计划到外地看病，想询问异地就医如何结算。对此，市医保局在回复中表示，网友可以关注“阜阳医疗保障”微信公众号，经异地就医备案后，在异地定点医疗机构出院时即可进行直接结算。

　　

　　“网友在‘颍淮新闻’客户端咨询的每件事都事关民生，件件都得办实。”市医保局有关负责人表示，为了更好解答网友的疑惑，该局安排了专人跟进，及时准确解答网友咨询。也希望通过每一个回复，帮助有类似情况的网友解除疑问，实现回复一个、帮助一片的效果。