据市医疗保障局的消息，即日起我市将在去年的基础上，再次启动严打欺诈骗保行为，将持续一年。

　　

　　据了解，此次将严打四类欺诈骗保行为——

　　

　　协议医疗机构的违法、违规行为：即虚假宣传、诱导住院；留存、盗刷、冒用医保卡；人证不符、恶意挂床、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助开具药品，套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费；不合理诊疗和其他欺诈骗保行为。

　　

　　协议零售药店的违法、违规行为：即盗刷医疗保障身份凭证，为参保人套现或购买非医疗物品；为参保人串换药品、耗材、物品等骗取医保基金等行为；为非定点医药机构提供刷卡记账服务；为参保人虚开发票、提供虚假发票；其他欺诈骗保行为。

　　

　　参保人的违法、违规行为：即伪造假医疗服务票据，骗取医保基金；将本人医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人凭证冒名就医；非法使用医疗保障身份凭证套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利；其他欺诈骗保行为。

　　

　　经办机构的违法、违规行为：即违规签订服务协议或者故意拖延、拒绝与符合条件的医疗机构、零售药店签订服务协议； 应当中止或者解除服务协议而未中止或者解除；克扣或者无正当理由不按时支付基本医疗保险基金；丢失或者篡改基本医疗保险基金记录；骗取或者协助他人套取、骗取基本医疗保险基金；未依法履行基本医疗保险经办服务职责的其他行为。

　　

　　市民对涉及欺诈骗取医疗保障基金行为及时举报，凡查证属实的，将按照查实欺诈骗保金额的大小，给予最高不超过10万元的奖励。

　　

　　举报电话：

　　

　　市医疗保障局

　　

　　界首市医疗保障局

　　

　　太和县医疗保障局

　　

　　临泉县医疗保障局

　　

　　阜南县医疗保障局

　　

　　颍上县医疗保障局

　　

　　颍州区医疗保障局

　　

　　颍泉区医疗保障局

　　

　　颍东区医疗保障局

　　

　　另据了解，即日起，我市拉开打击欺诈骗保宣传月活动序幕。本次活动宣传主题是，“打击欺诈骗保，维护基金安全”。整个4月份，我市将采取多种方式宣传医保相关政策、业务流程、医保缴费及补报相关规定，发放医保政策问答手册；欺诈骗保的主要表现形式及举报方式、举报奖励办法和标准，包括公布欺诈骗保典型案例；组织宣讲人员“四进”、组织全市医保执法人员开展执法业务培训等。