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近期，我市医保基金又多了一个监管渠道——专家监管，进一步守牢医保参保人员的“救命钱”。 市医保局负责专家库的人员组建、运行维护、制度健全、记录管理等工作。入库专家实行遴选制，从市直医疗机构，市及各县市区医保、卫健、审计、市场监管等专业服务机构中选拔。上周，我市医保基金专家库组建完成，共遴选出220名专家。这些专家熟悉医疗保障工作方面的政策、法律、法规及相关规定，而临床医学、药学、财务等方面的专家还须具有相应专业高级技术职称或中级专业技术职称满5年以上。 据介绍，调用专家参与医保基金监管工作时，会从专家库中随机抽选。专家们将按照科学、严谨、客观、公正的原则参加基金监管活动，提供意见或者结论。同时享有对工作事项和有关行政管理知情权，在检查过程中可以公正、公平地发表个人意见。 市医保局将对专家参加的监管活动进行评价，按规定对专家库进行动态管理。经遴选入库的专家，在库有效期3年，符合条件可连选连任。专家在库期满需再次向市医保局申请，审查通过的纳入新一期专家库；在一个年度内存在三次不良行为记录的，按规定移出专家库。 另外，对列入不良行为记录的专家，视情节轻重向所在单位通报；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。 |
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