“快来人啊!救命啊!”凄厉的哭喊瞬间撕碎了乡间午后的静谧。10月24日下午,71岁的王大爷在自家田地里操作旋耕机时,意外突发——左前臂被高速运转的机器叶片狠狠卷入,鲜血喷涌而出,断肢与身体瞬间分离。危急时刻,家人火速拨打120,伴随着急救车急促的“滴滴”声,一场与死神竞速的生命救援正式拉开序幕。 伤情复杂,临危不惧 急救车抵达医院时,王大爷面部苍白,呼吸急促,已因失血过多陷入失血性休克状态,生命岌岌可危。中铁阜阳医院显微手足外科接到紧急会诊通知后,科室主任董中洋带领团队第一时间赶到急诊室,立即启动创伤急救绿色通道。 初步检查结果让所有人心头一沉:王大爷的左前臂离断创面极不规则,肌肉撕裂如絮状,骨质严重粉碎外露,更致命的是血管、神经、肌肉均出现“抽脱式毁损”,创面被泥土、机油污染严重。大爷年逾七旬,血管弹性差,术后感染与血管栓塞的风险远超年轻患者,手术难度呈几何级数攀升。 “只要有1%的希望,就要尽100%的努力!”董中洋看着家属焦急的眼神,坚定地作出决定:立即开展断肢再植手术。 通力协作,再造“生命之臂” 17时10分,王大爷经术前检查无明显手术禁忌症后被推入手术室,一场横跨昼夜的“生命保卫战”正式打响。麻醉科团队率先发力,精准调控麻醉深度,为手术全程保驾护航;显微手足外科团队则迅速分工,开启“双线作战”模式。 为缩短断肢缺血时间(超6小时成功率大幅下降),团队分两组按离断肢体、前臂残端同步操作反复用生理盐水、双氧水冲洗创面,清除泥土油污,彻底修剪失活组织,筑牢再植基础。清创完成后,团队医生用特制钢板对粉碎的尺骨、桡骨精准复位固定,构建稳定“骨架”,为后续血管、神经、肌肉吻合创造条件的同时取患者对侧小腿大隐静脉移植修复缺损的血管。显微手足外科团队在显微镜下吻合动脉成功后,松开止血带,断肢色转红、指腹饱满,随即继续吻合多条静脉(保障血液回流)、神经(保留手部感觉),并修复毁损肌肉肌腱,为术后肢体活动功能恢复奠基。 持续奋战,彰显实力 从暮色四合到晨光熹微,手术室内的灯光彻夜未熄。董中洋带领团队始终坚守在手术台旁,时而俯身显微镜下精细操作,时而与团队沟通调整方案,中途仅轮换短暂休息。时钟滴答作响,每一分每一秒都在考验着团队的体力与耐力。 次日凌晨3时50分,随着最后一块皮肤缝合完毕,这场历时10小时40分钟的高难度断肢再植手术终于宣告成功!当医生告知家属“手术很顺利,肢体血运良好”时,家属激动得热泪盈眶,紧紧握住医生的手连连道谢。 截至目前,王大爷已术后12天。在显微手足外科医护团队的精心照料下,其左前臂再植肢体血运稳定,未出现感染、血管栓塞等并发症,手指已能进行轻微活动,保肢手术取得初步成功。后续,团队将继续为其制定康复训练计划,帮助他逐步恢复肢体功能,争取早日回归正常生活。 此次高难度断肢再植术的成功,进一步彰显了中铁阜阳医院显微手足外科作为阜阳市“十四五”临床重点专科的雄厚技术底蕴。从急诊到手术室,多科室无缝衔接、精诚合作,不仅挽救了患者的手臂,更保住了一个家庭的希望与支柱!未来,该院将继续秉持人民至上、生命至上的理念,为守护皖北地区百姓的健康福祉而不懈努力,以实际行动践行服务人民的崇高职责! |

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