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随着物质生活逐渐丰富，人们对健康也愈来愈重视。面对不可预知的健康风险，国家建立了覆盖城乡的全民医保体系，同时商业保险公司也推出了各种健康保险，为居民提供了更多选择和保障。 当前，阜阳保险市场上销售的健康险有哪些类型？其与基本医疗保险有何区别？投保人能获得怎样的保障？业内专业人士对这类话题进行了解答。 有了社保后，她还想买商业保险 “人到中年才感觉到，健康比什么都重要。”今年36岁的张女士在阜城某企业上班，因为看到周围人身患重病后无法承受的巨额医疗费用，开始对家人的健康更关注起来。 张女士和丈夫都参加了城镇职工医疗保险。虽然有了社保，但是他们为了多一些保障，还想买商业健康保险。面对名目繁多、费用不一的各类险种，张女士不知道怎么选择才划算。 “我们平时接到不少来电，常问的话题就是健康保险怎么买比较划算。”新华保险阜阳中支总经理汪忠双介绍，保险可以分为社会保险和商业保险。社会保险就是我们常说的社保，商业保险就是保险公司卖的保险，可以作为社保的补充。 目前，保险市场上销售的健康保险分为医疗保险、疾病保险、失能保险、护理保险等几种。汪忠双介绍，健康保险是指当被保险人的身体出现疾病的时候，保险公司会根据合同规定向其支付一定数额保险金的一种人身保险。它是以被保人的身体为保险标的，包含有重大疾病保险、医疗保险等。 医疗保险包括基本医疗保险和商业医疗保险。其中，基本医疗保险包含在社保里，当参保人员患病就诊发生医疗费用后，医疗保险机构会给予一定的经济补偿。而商业医疗保险则是单位和个人自愿参加的，消费者按一定数额缴纳保险金，当患病住院后就可以通过保险公司报销医疗费用。 社保和商业保险不一定能同时报销 在选择险种时，张女士有一个疑问：先参加了社保，后购买了商业保险，能同时享受吗？对此，汪忠双的回答是不一定，主要看投保的是给付型的重大疾病险还是报销型的医疗险。 给付型的重大疾病险，一般是确诊即给付，只需要凭借医院开具的重疾确诊资料等，就可以一次性获得赔付。比如，2018年1月，李女士在新华保险阜阳中支公司买了“健康无忧系列重大疾病保险”，保额10万元；今年4月，李女士被诊断为甲状腺恶性肿瘤，住院治疗期间花费1万多元。“公司接到报案后，协助李女士提交理赔资料，经核查，她的住院治疗符合重大疾病赔付。”汪忠双说，今年5月，重疾赔付金12万元转到李女士的账户上，包括重疾保险金10万元和前十年重疾关爱金2万元，并将她新农合报销后所剩医疗费用4600元全部报销。 而报销型的医疗险，在理赔时要遵循补偿性原则。生病住院的治疗费可先进行医保报销，剩余部分再由商业保险公司报销，报销比例需根据保险条款具体说明，所以报销完医保后，需要医保部门提供一个分割单或医保结算单。 购买多家公司商业保险，该如何赔付？ 在经济条件允许的情况下，为获得更多的保障，有些市民会同时购买多个保险公司的健康保险险种。一旦生病或死亡，能够同时获得各家公司的赔付吗？对此，汪忠双表示还是要看什么险种。 如果投保的是给付型的重大疾病险，在多家保险公司购买健康险后，无论是罹患重疾还是轻症，只要符合合同约定，则都可以同时得到理赔。 如果投保的是报销型的医疗险，理赔时还要遵循补偿性原则，不能叠加赔付。先选择一家保险公司进行报销，报销后提供理赔分割单，报销后的剩余部分再由另一家保险公司报销，报销比例需根据保险的条款具体说明。 |
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