“感谢颍上县人民医院的医护人员把我从死亡边缘拉回来……”11月9日，转入普通病房的患者汤女士感激地说道。

　　

　　11月2日，汤女士产后大出血，自身凝血功能处于危急值，经多个科室紧急抢救治疗，她最终脱离危险。目前，汤女士在恢复中。

　　

　　产妇产后大出血，医院成立抢救小组11月2日清晨，一条消息在颍上县人民医院传开：“一位产后大出血、DIC、休克的产妇即将转入我院。”医院立即启动应急抢救预案，成立全院抢救小组，做好抢救准备，一场生与死的争夺战拉开了序幕。

　　

　　产妇汤女士孕39+4周待产，诊断为G2P1LOA妊娠期贫血，于11月2日零时50分分娩，产后5分钟出现宫缩乏力。产后出血量达到5000ml，在生产医院输红细胞10单位、血浆600ml，出血仍难以控制。子宫次全切除后，血压不升，生命体征急剧恶化，出现产科DIC、无尿等危重情况。

　　

　　当天8时15分，汤女士被转入颍上县人民医院产科手术室进行抢救。“患者失血性休克，DIC（弥漫性血管内凝血），多脏器功能受损。”检验科医务人员不停报告凝血功能危急值，汤女士身体情况十分危急。

　　

　　多科室协同抢救，跨地域调血补充

　　

　　此时此刻，和死神赛跑的每一秒都无比珍贵。产科、麻醉科医护人员快速进入救治，输血、启动大量输血方案、检查出血来源、止血、监测生命体征……在医院调度下，重症医学科、血液内科、肾内科、泌尿外科等多学科会诊团队迅速赶往现场，争分夺秒地展开抢救。

　　

　　颍上县人民医院妇产科主任李文侠介绍，DIC（播散性血管内凝血）是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统，可导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。

　　

　　出血所致的DIC，急需的是血液制品，大量红细胞、血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。颍上县血库最后一袋A型红细胞已经被汤女士使用。

　　

　　怎么办？颍上县人民医院立即开通绿色通道，派出120急救车到阜阳市血库调取A型红细胞、血小板、冷沉淀，并联系阜阳市人民医院获取了纤维蛋白原。

　　

　　

　　大量血液输注后，汤女士生命体征趋于稳定，但出血仍未停止，腹腔仍引流出大量不凝血，彩超仍提示腹腔出血继续增加，其仍在死亡线上徘徊。

　　

　　李文侠在联系省立医院专家后，与现场医生快速全面评估，征得家属同意，决定再次剖腹探查。术中发现腹腔大量积血，膀胱后壁、宫颈残端等创面广泛出血，腹壁、肠管出现血肿、淤血情况。给予血肿清除、确切止血后，腹腔内无出血。

　　

　　随后，泌尿科副主任牛家坡检查患者膀胱及双侧输尿管，再次确保无活动性内出血。

　　

　　经历5小时13分钟的手术，治疗团队将患者从死亡线上拉回。患者各项生命体征好转，血红蛋白上升，凝血功能得到改善，多脏器功能障碍被纠正，患者术后转诊入ICU继续治疗。

　　

　　据统计，患者总出血量约10000ml，总计输红细胞8800ml、血浆3800ml，相当于体内血液换了两遍。

　　

　　11月9日，患者汤女士转入普通病房，目前在恢复中。

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