近日，我市下发《阜阳市推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（以下简称《实施意见》）。《实施意见》明确，到2025年，基本建成医疗保障基金监管制度体系和执法体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局。

　　

　　《实施意见》对今后的重点任务进行了明确，包括健全监督检查制度，坚持分类管理与分级负责相结合，建立和完善日常巡查、专项检查、重点检查、交叉检查、专家审查等相结合的多形式、常态化检查制度；加强智能监控平台建设，构建全市统一的医疗保障信息平台，对全市医保信息化资源进行统一管理，实现医保管理标准化、智能化、科学化；推进信用体系建设，形成事后惩戒与事前提醒教育并重的信用管理格局；健全综合监管制度，同时将医疗保障基金监管纳入城乡社区网格化管理；建立社会监督制度，畅通投诉举报渠道，鼓励公众举报医保基金使用违法违规问题。

　　

　　《实施意见》提出，要健全欺诈骗保惩处机制，综合运用协议、行政、司法等手段，依法依纪依规对欺诈骗保单位和个人进行处理，对涉嫌犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任；对涉嫌违纪的，及时移送纪检监察机关处理；医疗保障部门依法依规加大行政处罚力度，对经医疗保障部门查实、欺诈骗保情节特别严重的定点医药机构，卫生健康、市场监管部门应依法作出停业整顿、吊销执业（经营）资格、从业限制等处罚，提升惩处威慑力，对欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人，纳入失信联合惩戒对象名单，实施联合惩戒。