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为医保基金监管提供信用支撑

2022-5-19 09:12| 编辑: 谢珊珊 | 查看: 59230| 评论: 0|原作者: 记者 梅飞 通讯员 袁立峰|来自: 颍州晚报

  为进一步发挥信用在创新监管机制、提高监管能力方面的基础性作用,市医保部门创新信用监管模式,聚焦部门协同联动,借力数据平台,通过对监管对象分级分类监管,增强市场主体的自我约束力,为阜阳市医保基金监管提供信用支撑。
  
  市医保局用好数字化、信息化、智慧化等手段,系统收集医保数据,通过智能监控、大数据分析,靶向发现疑点数据、疑似问题,线下组织人员稽查核实,及时移交县区医保部门共同查处。
  
  2021年已将3名涉嫌骗保人员纳入“黑名单”管理,实施信用联合惩戒。对符合曝光条件的定点医药机构292家次、医保医师286人次,按照相关规定公开曝光。
  
  为有效提升监管效能,维护公平竞争,市医保局根据监管对象的不同信用状况实行差别化监管措施,对信用状况好、风险小的单位,合理降低抽查比例和频次;对信用状况一般的,执行常规抽查比例和频次;对存在失信行为、风险高的,提高抽查比例和监管频次,做到“守信不扰、失信制约”。

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