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医生：婴幼儿感染新冠后，要警惕高热惊厥
如果儿童不幸感染新型冠状病毒，会出现怎样的症状？应该如何对症治疗？当前儿童发热门诊状况如何？ 昨日，记者就此话题采访了阜阳市新冠医疗救治儿科专业组组长、市人民医院儿科主任毛国顺。 发热高峰时 日门诊量达500人 “疫情防控政策调整之初，市人民医院儿科发热门诊患者呈直线增加，由之前的24小时门诊不足百人，增加到发热高峰时日门诊量达500人。”毛国顺说，近几天情况开始向好发展，发热门诊量逐渐下降，到12月27日门诊量不足300人，较高峰下降近半。但人数减少，并不意味着可以放松警惕了，“随着时间的推移，感染点在向农村偏僻地方转移。” “儿童感染新冠病毒后的症状，可能比成年人的要轻一些，且恢复快一些，大部分的发热2-3天后就能恢复。”毛国顺表示，儿童几乎没有潜伏期，感染后即发病。与成人感染初期咽干、咽痛、乏力等症状不同，儿童感染初期的症状是以发热为主，临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。除了呼吸道症状，他们还可能伴有消化道症状。 毛国顺说，针对新生儿这一特殊群体，医护人员一直保持着警惕。新冠病毒感染者只有极少数的合并支气管炎、肺炎，而这些患者多见于四五岁以上的孩子，孩子越大症状越接近成年人。 高热惊厥者 应及时送医救治 高热惊厥是感染新冠病毒期间的高风险症状。尤其婴幼儿，可能会因体温迅速上升致惊厥发生。 高热惊厥症状，在体温上升期、高峰期和退热期，都有可能出现，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，有的伴随意识丧失。 患儿出现热性惊厥，家长该如何应对呢？毛国顺建议，应保持平卧位，将患儿衣领解开，保持屋内通风(注意别让冷风直吹孩子)，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况。要注意的是，应将患儿头偏向一侧，避免分泌物误入呼吸道而引起窒息，在惊厥时，会出现口吐白沫现象，家长要及时清理干净分泌物。此外，还应用物理降温，用温水毛巾擦拭患儿额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状。家长在家里做简单处理后，一定要及时把患儿送医接受进一步的救治。 毛国顺强调，患儿出现热性惊厥且意识丧失时，不应强行喂水及药物，避免误吸。经医院诊断为复杂型热性惊厥的患者，如已加用药物预防治疗，一定要遵照医嘱，按时按量服药，避免停服或漏服。 “由于绝大部分孩子在新冠感染后症状较轻，因此家长不必惊慌。”毛国顺说，孩子发烧不到38.5℃，发烧时或者热退后精神状态较好的，可以居家用药观察。一般发热在38℃左右的，就要服用退烧药，布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药任选一样吃，每次服药间隔4-6小时。 如果孩子出现高热3天不退，咳嗽加重、频繁并影响休息的，甚至发热伴随呕吐和呼吸急促、困难等症状的，应及时到医院就诊。 |
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