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| 立秋之后，又到了传统“贴秋膘”的时节。那些在夏季好不容易减掉的体重，很可能在这个季节反弹。自年初兴起的“减重热”已持续了半年多，你的减重计划进展如何？医院“减重门诊”是如何帮助患者科学减重的？近日，记者就此进行了采访。
在阜城一家医院健康体重管理门诊，医生与肥胖症患者交流。全媒体记者 王彪 摄 从180公斤减重到90公斤 40岁的吴先生体重曾高达180公斤。他自幼体格壮实，且偏爱高热量、高脂肪饮食，随着年龄增长，体重一路飙升，稍走几步便气喘吁吁。作为生意人，肥胖给他的工作带来诸多不便，更伴有高血压、高血糖、高血脂和关节炎。最让他痛苦的是肥胖引发的睡眠呼吸暂停综合征，导致他夜间常被憋醒，睡眠质量较差。多次减肥失败后，他身体每况愈下，家人焦虑不已，最终带他来到安徽医科大学附属第五医院，通过手术进行了减重。 术后四个月来，吴先生严格遵循医嘱。初期按计划进食，恢复普通饮食后仍限制高热量食品及含糖饮料，保持细嚼慢咽的饮食习惯，并坚持每日有氧运动。如今他的体重已降至90公斤。“整个人感觉轻盈多了，精神焕发，鼾症也明显改善。”吴先生表示，虽然减重效果显著，但仍需保持警惕，“体重管理是持久战，必须坚持健康生活方式，巩固这来之不易的成果。” “减重手术绝非捷径，手术成功只是第一步，后续管理才是关键。”安徽医科大学第五附属医院胃肠疝与减重外科主任夏国志表示，医院为每位术后患者建立至少5年的追踪随访制度，通过长期监督饮食和运动情况，帮助患者建立健康生活习惯，直至体重进入稳定期。 夏国志介绍，当前肥胖人群呈现快速增长趋势，青少年肥胖问题尤为突出。许多年轻患者已因肥胖出现脂肪肝、代谢综合征甚至糖尿病等并发症，亟需医学干预。目前该院月均减重手术量维持在20~30例。
医生为肥胖症患者制定科学减重方案 全媒体记者 王彪 摄 有人减重成功，有人却反弹 在太和县中医院中医减重门诊，每天都有前来寻求减重方案的患者。“这段时间就诊人数明显减少，就诊高峰主要集中在春夏季。”该院门诊部主任张晓莉介绍，在高峰时段，医护人员经常需要加班。医院提供拔罐、刮痧、除湿灸、穴位埋线、代饮茶和中药等多种中医减重疗法，其中以穴位埋线和除湿灸最受欢迎。 穴位埋线疗法通过植入可吸收线体对穴位产生持续刺激，既能抑制食欲、减少能量摄入，又能提高基础代谢率，特别适合因缺乏运动、饮食过量导致的肥胖患者。除湿灸则是通过艾灸激发人体阳气，促进湿气排出和脂肪分解。除中医特色疗法外，减重门诊还会根据患者体质特点，制定个性化的营养方案和运动指导。 在综合指导和干预下，成功减重15~20公斤的人不在少数，但也有不少失败案例，比如减重后又反弹回以前的体重，甚至比以前还要重。其中，通过手术减重后反弹的比例为10%~20%，一般减重反弹的比例为80%甚至更高。 张晓莉曾接诊一名体重达100公斤的未婚青年小李，家人因为他已到适婚年龄而焦急万分，希望减肥后能早日成家；小李本人却认为肥胖无伤大雅，仅就诊几次便再无下文。“对体重缺乏正确认知，是减重失败的主要原因。”张晓莉说。 部分求诊者虽然减重意愿强烈，但方法失当。比如采取极端节食方式，虽然短期内可能见效，但会导致营养不良并引发反弹。“科学减重必须在保证膳食平衡的前提下，选择适合的限能量饮食方案。”张晓莉强调。 此外，一些患者试图通过剧烈运动快速减重，反而造成运动损伤。专家建议，运动减重要循序渐进，即便是每天1至2分钟的简单运动或10至20分钟的有氧运动，只要长期坚持都能见效。 现代生活方式中的不良习惯也是减重的主要障碍。经常熬夜会导致内分泌紊乱，影响体重管理；而外卖、奶茶、夜宵等高热量饮食更是减重路上的“拦路虎”。 减重无捷径，贵在坚持 8月12日，市民王女士来到太和县中医院减重门诊。此前，王女士经过三个月的系统减重治疗，体重已降至正常范围。“我的腿还是有点粗，腰也不够细。”王女士向医生表达了继续减重的愿望，但被张晓莉婉拒。 “门诊经常遇到体重正常却存在身材焦虑的求诊者，他们追求的是超出健康标准的‘骨感美’，这类情况我们通常都会进行劝导。”张晓莉表示。 在日常生活中，肥胖是一种主观审美的表述；而在医学领域，肥胖被定义为一种慢性代谢性疾病。“减重代谢治疗不是医美项目，而是治病手段。”夏国志的观点与张晓莉不谋而合。他提醒，减重手术有着严格的适应证标准。只有经专业评估确认存在病态性肥胖，且通过饮食运动干预无效的患者，才考虑手术治疗。这完全是以治病为目的的医疗行为。 “医美项目医保不予报销，而减重代谢手术纳入医保，正是因为病态性肥胖和代谢紊乱属于严重影响身心健康的疾病。”夏国志解释，国家将其纳入医保，就是为了减轻患者经济负担。 “科学减重没有捷径，必须建立在合理饮食、科学运动和持之以恒的基础上。”夏国志提醒，正是由于难以坚持，才导致减肥容易反弹。但只要保持耐心和毅力，就一定能获得持久有效的减重效果。 |
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