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| 持续高烧39.6℃、精神萎靡、头痛、胃痛……一位80岁老人被不明病因折磨一周，常规治疗毫无效果。直到医生追问出“家里养羊、常干农活”的关键信息，并在其身上发现一处小小的焦痂，才揪出背后的“真凶”——恙虫病。这个听起来陌生的疾病，竟可能引发致命并发症，尤其容易发生在经常接触户外环境的人群身上。
恙虫（资料图） 老人户外劳作时被恙虫叮咬 近日，安徽医科大学第五附属医院呼吸与危重症医学科收治了一位80岁患者。他持续高热已超过一周，伴有头痛、胃部不适等症状，全身症状表现不典型，病因一时难以确定。 呼吸与危重症医学科副主任医师刘小燕在问诊中了解到，老人家中养羊，日常频繁从事农活，长期暴露于草丛、牲畜等环境中。进一步仔细检查身体时，医生发现老人浅表淋巴结肿大，且会阴部有一处特征性焦痂——这正是恙虫病的典型体征。 难道老人是被恙虫叮咬了？随后，刘小燕为老人完善了相关检查，最终确诊为恙虫病。确诊后，医生立即给予针对性抗感染治疗，老人体温很快恢复正常。但在住院期间，老人仍出现了头痛加重、肝功能异常、血小板及白细胞减少等并发症，经保肝、升血小板等对症支持治疗后，病情逐步得到有效控制，最终好转出院。 恙虫病早期症状类似感冒 安医大第五附院呼吸与危重症医学科主任医师舒红梅介绍，恙虫（又称恙螨）是一种肉眼几乎看不见的微小虫子，其幼虫常潜伏在草丛、灌木丛中“伺机而动”。人被恙虫叮咬后可能感染恙虫病。 在北方，恙虫病多发生于秋冬季，尤其是9至12月。恙虫病早期症状类似感冒，患者体温可迅速升至39～41℃，常伴有寒战，发热持续时间长，可达1至3周，即使服用退烧药也往往无效，高烧持续不退。除了发热，还伴随一系列严重的全身反应，包括剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度疲乏嗜睡、食欲急剧下降、恶心呕吐，还可能出现颜面潮红、眼结膜充血、畏光、器官衰竭等，严重影响正常生活，甚至危及生命。 人体被恙虫叮咬的皮肤处通常会出现一个圆形黑色焦痂（状如小火坑），周围发红，这是恙虫病最具辨识度的特征，多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。由于这些部位日常不易察觉，加上恙虫叮咬时会分泌麻醉物质，导致叮咬过程不痛不痒，初期很难被发现，因此人们很容易忽略。尤其是儿童患者若未主动告知，更容易被漏诊。等到出现高热症状时，叮咬处可能已形成典型的焦痂。 户外活动需做好防护 “通常，野外工作者和喜爱野外旅游的人群更容易感染此病。”舒红梅表示。 近期天气晴好，不少人选择外出游玩。舒红梅提醒，在野外从事农业劳作、钓鱼、爬山等活动时，应加强个人防护，避免皮肤直接接触草地等可能藏有恙虫的环境。建议穿长袖衣裤和袜子，并将袖口、裤口扎紧。从野外返回后，应立即更换衣物并单独清洗，彻底洗澡，重点清洗腋窝、腹股沟、头皮等隐蔽部位，并检查是否有不明叮咬痕迹。 舒红梅特别提醒：恙虫病的全身症状远比普通感冒严重，切勿自行服用退烧药拖延病情。一旦出现不明原因高热（持续3天以上不退），且近期有野外活动史，务必及时就医，并主动告知医生相关经历，以帮助医生快速明确诊断。 |
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