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“没有全民健康，就没有全面小康”。保障人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是扶贫的关键环节之一。 在开展健康扶贫工作中，颍上县医保局从“基本医疗有保障”突出问题入手，最大限度发挥保障功能、兜牢医保“网底”，建立健全医保扶贫跟踪监测预警长效机制，打通数据同步的“最后一公里”。 “我们主要是利用医保结算平台大数据，定期筛检出自付医药费用累计超过1万元的建档立卡贫困人员，建立预警信息台账后反馈至乡镇政府。”颍上县医保局工作人员徐军介绍。 去年，徐军在筛查数据时发现，黄桥镇郭彭村贫困户彭传星自付医药费用累计达到1.5万元。随后，该局便将筛选出来的预警信息反馈给了黄桥镇政府，要求组织人员入户走访调研，根据患者的家庭结构、收支状况等，对照“两不愁三保障”的基本要求，进行综合研判。如果患者的确没有能力负担，建议通过纳入低保、安排公益性岗位、鼓励发展产业等措施，帮助化解风险。 “我们接到县医保局大病预警名单后，立即组织人员入户核查。结果显示，因彭传星患肝硬化去省外就医，导致自付费用较高。”黄桥镇党委委员刘峰介绍，考虑到彭传星老两口年纪大，孙子孙女年纪小，只有一个儿子在外务工，镇里便通过纳入低保、发展产业等措施，帮助增加收入。 “政府的医保政策就是好，不仅给我报销了很多医药费，还关注我的自付费用。这些工作做得太细致、太周到了，非常暖心。”彭传星感慨地说。 据统计，自颍上县医保扶贫跟踪监测预警长效机制建立以来，已筛选出预警信息1971条，经双向反馈调查核实，存在致贫返贫风险的非贫人口130人、贫困人口14人，均有针对性地采取了帮扶措施。 “通过这种常态化的双向监测预警反馈机制，及时评估致贫返贫风险。对存在风险的，因户施策、多措并举，切实发挥现有医疗保障制度功能，有力巩固了脱贫攻坚成果。”颍上县医保局副局长马冬青表示。 |
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