市医院成功完成一例幼儿穿支皮瓣移植手术 近日,由于突发意外,一个年仅3岁的男孩右手被机器严重绞伤,有丧失的危险。幸运的是,经过阜阳市人民医院医护人员的努力,孩子的手重获“新生”。昨日,记者从市人民医院了解到,目前,孩子右手伤势恢复良好,不久即可出院。 突发意外,右手被绞伤 小悦(化名)今年3岁。11月19日,父母带着他来到自家收粮食的仓库。好奇的他跑到传输带机器前,捡拾混在粮食里的一个小纸盒。不料,机器齿轮无情地绞伤了他的右手。小悦疼得大哭起来。 父母发现后急忙关停机器,此时,小悦的手已经血肉模糊。 惊魂未定的父亲张先生立刻将小悦送到阜阳市人民医院急诊科。急诊外科值班医生对小悦进行了伤口包扎止血、拍片等急救处理,并请骨科手外病区医生会诊。值班手外科医生王乾坤会诊后判断,患儿手背及腕部呈毁损状,X线片检查提示多发骨折,伤情十分严重,急需手术。 紧急手术 暂时保住受伤的手 随后,在麻醉师、手术室护理人员协作下,手外科医生王乾坤、郭灰灰等对小悦进行紧急手术。经过3个多小时的清创、钉骨折、接血管、接神经、肌腱等,暂时保住了小悦毁损的右手。 但小悦手背大面积皮肤软组织和肌腱严重绞挫、毁损失活。一期急诊手术后,手背遗留大面积皮肤软组织缺损、骨骼外露创面,伤情稳定后还需进行移植皮瓣修复创面手术。 对此,医生与张先生夫妇就小悦的伤情作了进一步沟通。接下来几天,小悦病情稳定。如何让孩子的右手康复,成了张先生夫妇最关心的问题。 手术成功,皮瓣血运稳定 小悦的手想要恢复到原来的模样,需要进行皮瓣移植手术。这是一种修复重建手术,需要从身体的其他部分移除皮肤和(或)皮下脂肪,用于重建组织中。 “为3岁幼儿实施这样的手术,困难重重。”市人民医院骨科手外与显微修复病区副主任李俊杰介绍,这例幼儿皮瓣移植手术,对显微修复与重建团队来说是一个新的挑战。因为受生长发育影响,幼儿的血管很细小,特别是静脉管壁菲薄,皮瓣穿支血管的数目、口径、走向及分布均不确定,所以对于小儿皮瓣移植,穿支血管解剖技术要求很高,手术风险很大。 为了迎接挑战,李俊杰带领团队制定详细的手术预案,做好充分的术前准备,并得到了小悦家长的充分理解和支持。 11月29日,在麻醉科、手术室、输血科等团队通力协作下,手外与显微修复病区团队经过连续6个多小时紧张而有序的精细操作,成功完成了这一例幼儿穿支皮瓣移植手术。 看着皮瓣通血恢复血运的那一刻,手术间的所有医护人员悬着的心终于放了下来,小悦的手也终于可以恢复原先的模样。皮瓣移植修复是小悦保手治疗过程中的关键步骤,此后还需经历术后一周危险期,且后期还需进行伸肌腱的重建。 昨日,记者从市人民医院了解到,目前,小悦伤口情况良好,皮瓣血运稳定,近日即可出院。 |
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