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为推进支付方式改革，提高医保基金使用效率，有效缓解“看病贵”问题，今年以来，市医保局在全市县、乡两级医疗机构选择20个常见外科疾病实行“同病同保障”，同一种疾病，医保基金进行定额付费。截至目前，已帮助患者减轻医疗费用负担约1500万元。 在充分调研论证的基础上，市医保局印发了《阜阳市2020年城乡居民医保部分病种实行“同病同保障”的通知》，选择临床路径较为明确，县以下基层医疗机构有能力收治的阑尾炎、胆囊炎/胆囊结石、下肢静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、子宫内膜异位症、甲状腺良性包块、白内障、慢性泪囊炎、输卵管妊娠、急性乳腺炎、声带息肉、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、肛周疾病等20个病种，实行“同病同保障”。 对选定的20个病种，不再执行普通住院、原按病种付费、保底补偿等政策，医保基金实行按病种定额付费。定额标准为：患者从入院到出院期间所发生的各项医药费用总和，个人自付部分为乡镇级卫生院100元，县级医院600元，超支部分全部由医疗机构承担。 今年实行“同病同保障”以来，全市县、乡两级医疗机构共执行26970例，实际报销比达83.79%，患者少支出医疗费用约1500万元，有效减轻了患者经济负担，提高了患者在基层医疗机构看病的积极性，推进分级诊疗的同时，进一步促进了基层医疗机构服务能力提升。 |
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