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| 近年来，肺栓塞的发病率逐年增加，由于肺栓塞的症状不典型，加之较为少见，所以很多病人对肺栓塞的警惕性不高，导致错失良机。冬季是肺栓塞的高发季节，那么，是什么原因引起肺栓塞？它的症状又有哪些？记者就此话题进行了采访。 久坐是肺栓塞主要原因 人到中年的姜女士近日从服装厂接了一些缝衣服的针线活，挣点零花钱。除了吃饭、上厕所，其余时间她都是坐着缝衣服。坐的时间长了，姜女士感到腿部酸痛，于是她就按摩、拍打一番。突然有一天，她感觉出现黑蒙症状，因只有几秒钟便能自行缓解，她就没太在意。 随后，这一症状不断加剧，同时还伴随胸闷心慌、大汗等不适症状。实在无法忍受后，姜女士前往安徽医科大学附属阜阳医院心内科就诊，医生排除了她心脑血管器质性病变的可能，结合她长期久坐缝衣服的情况，给她做了肺部血管相关检查，最终确诊为肺栓塞。 介入科医生立即对姜女士进行了介入系统治疗，不到一周，姜女士症状好转，顺利出院。 记者了解到，近段时间以来，安徽医科大学附属阜阳医院介入科接连接诊多位肺栓塞患者，这些患者基本上都有一个共同诱因——久坐。 和姜女士一样，金女士、王女士也有类似遭遇。金女士和王女士均接手了串珠子工艺活，但是长期久坐诱发了肺栓塞，活动后闷喘较重，生活无法自理。目前，经介入科医生治疗后，两人均短期内症状明显好转出院。 安徽医科大学附属阜阳医院介入科副主任医师朱赤介绍，冬季是血栓高发的季节，临床上，80%～90%的肺栓塞来源于下肢深静脉血栓。肺脏既是气体交换的器官，也是滤过器官和免疫器官，大多数患者是因缺乏运动，使下肢弯曲的静脉血管回流受阻，长时间作用下便形成了下肢静脉血栓。随着频繁按摩、挤压下肢，引发血栓脱落，脱落的血栓随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉，引起低氧血症。如果血栓比较大，肺动脉堵塞非常严重，此时的人体心脏就像水泵出水口被扎住一般，可能出现随时憋停风险，而且一旦憋停基本无法再次让心脏复跳。 由于肺栓塞是一种致死性非常高的疾病，死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗，会在无明显预兆的情况下突然发生，故有“沉默的杀手”之称，因此需要大家高度警惕。 肺栓塞常被忽视 虽然肺动脉栓塞凶险至极，但对于这种疾病很多人并不熟悉，因此极易被忽视。“肺动脉栓塞最典型的症状就是呼吸困难，患者发病前会感觉气短、气促，尤其是在活动时更加明显。”朱赤解释，这是因为肺动脉被阻塞后，血液无法正常输送到肺部，导致氧气供应不足。 胸闷胸痛是肺动脉栓塞的另一个常见症状，这种胸痛通常表现为突发的、剧烈的刺痛或钝痛，有时可放射至肩部或背部。与心绞痛有所不同的是，肺动脉栓塞引起的胸痛往往与呼吸或咳嗽有关。 除了上述症状外，肺动脉栓塞还可能因为全身血液循环障碍引起焦虑、心悸、晕厥等。有的肺动脉栓塞患者可能会出现咳嗽症状，有时伴有咯血。尽管如此，不少肺动脉栓塞患者可能并无明显症状，将气促、胸闷、咳嗽等症状归结于其他疾病，往往因此延误了治疗。 这些高危人群要注意 预防肺栓塞的重点是要预防下肢深静脉血栓。朱赤提醒，春节将至，不少人都踏上了返乡的旅程，在乘飞机、火车、船等长途旅行时，要避免久坐不动，要多饮水以稀释血液、降低血液黏稠度，预防肺栓塞的发生。 长途旅行时，由于空间狭小，很多人乘坐飞机、火车上会长时间坐着不动。不少人更是因为不方便，连水也会少喝一点，免得上厕所。久坐不动导致血液流动缓慢，不喝水、不上厕所导致血液浓度增高，这些因素综合影响下，容易在下肢形成深静脉血栓。 一旦交通工具抵达目的地，或者中途起身方便，久坐之后突然站起，血栓受到挤压脱落，随着血液回流心脏，再通往肺部，就容易引起肺栓塞，这大概就是几秒钟的事情，十分凶险，往往会造成肺缺血组织坏死乃至其他脏器缺血缺氧，从而危及生命。 春节期间，为了打发时间，大家开起“牌档”，一玩起来就是好几个小时，长时间久坐也会给健康埋下危险因素。 除了久坐久站容易引起肺栓塞，妊娠、长期卧床、肥胖、吸烟等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性围产期内，血液处于高凝状态，比较容易结块，因此孕产妇要尤为注意。此外，服用避孕药、恶性肿瘤、下肢手术、肾病综合征、有既往深静脉血栓病史等人群都属于血栓高危人群。 如何预防血栓 那么该如何预防肺栓塞？朱赤介绍，长途旅行时要注意每隔一段时间起身走动，建议每静坐或站立1小时至2小时，就要活动15分钟至30分钟，以改善血液循环。坐着时尤其注意不要跷二郎腿。如果条件不允许，无法行走，坐着时也可以尝试做踮脚或勾脚的动作，以锻炼小腿肌肉，加速血液的循环与流通。 若久坐后小腿胀痛或者水肿，不要随意拍打按摩或者泡澡等，应及时就医。平时多饮水，一方面可稀释血液粘稠度，另一方面还可以借上厕所之机，多活动腿部。除此之外，平时加强体育锻炼，戒除吸烟等不良习惯，控制好体重。如果在久坐、久卧后突然出现了明显的胸闷、气促、心慌、心悸、头晕等情况，应紧急送医。 |
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