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| “孩子上课总是走神、做作业拖拉磨蹭，真愁人！”“学习成绩不理想，是学习方法不对，还是孩子不够努力？”近年来，随着不少医院学习困难门诊的开设，这些长期困扰家长的教育难题，终于有了专业的解决渠道。什么是“学习困难”？主要表现是什么？孩子出现哪些情况需要到学习困难门诊就诊？……带着这些问题，记者近日进行了采访。 找出孩子学习困难原因，制定干预方案 9月7日，在安徽医科大学第五附属医院学习困难门诊诊室内，副主任医师邢理顺正全神贯注地为患者看诊。 开学不久，黄女士发现，孩子虽然平时聪明伶俐，但学习成绩却上不去，出现作业漏题、串写，阅读跳行，上课总是走神、做小动作等问题。“打也打了，骂也骂了，却总不见效果。”无奈之下，黄女士带着孩子来到医院寻求帮助。 邢理顺接诊后，根据孩子的相关症状进行了专业评估和筛查，最终诊断为“注意缺陷多动障碍”。随后，邢理顺为孩子制定了个性化干预方案，帮助他解决课堂上多动、注意力不集中等问题。 “有的家长认为孩子学习成绩不好是因为偷懒、调皮，因此会对孩子严厉责骂，但这可能会造成孩子抑郁、焦虑，反而进一步影响成绩。”邢理顺说。在看诊时，他通常会详细了解孩子的症状、生长发育情况，现场与孩子亲切交流互动、深入访谈，再结合专业的心理、智力测试量表等，找到孩子成绩差的根本原因，然后有针对性地提供帮助和治疗。 不少孩子经过系统治疗和干预后，学习成绩有了很大提升。在就诊过程中，家长的认知也发生了很大变化。“现在孩子上课注意力提升了，作业写得也认真了。原来孩子并不是偷懒、贪玩，而是确实生病了。”这是很多家长就诊后的感受。 邢理顺表示，孩子学习成绩提升后，家庭亲子关系也得到了改善。 出现学习困难的孩子可分为两种情况 为什么会出现学习困难？邢理顺介绍，学习困难，顾名思义，是指孩子学习状态不佳、学习成绩不良的一种表现，是一组异质性障碍的统称，主要体现在听、说、读、写、推理以及计算能力的获取和运用方面存在明显困难。这类障碍多由中枢神经系统功能失调所致，可能持续终身。 出现学习困难的孩子一般可分为两种情况：一种与神经系统发育有关，包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍，以及注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、孤独谱系障碍（自闭症）等。其中，像黄女士孩子所患的注意缺陷多动障碍，是门诊中最常见的类型。这些孩子因神经发育尚不成熟，难以集中注意力，自控能力较弱，上课容易走神、发呆，完成作业困难，面对挑战时也容易产生畏难情绪。 除上述原因外，情绪与精神心理障碍同样可能导致学习困难，比如学校适应障碍、焦虑、抑郁等。这类孩子在焦虑紧张或情绪低落的状态下，往往精力不足、注意力分散，遇到困难容易退缩、自信心不足。 应尽早干预，但也不可急于求成 近年来，全国各地的学习困难门诊大量出现，成为备受关注的“网红门诊”。记者了解到，在我市，除安徽医科大学第五附属医院外，市人民医院、市妇女儿童医疗中心等也设有相关门诊。 “学习困难门诊开诊以来，接诊患者以小学生为主，也包括部分幼儿园及初中低年级学生。”邢理顺表示，每一名前来就诊的孩子，背后往往有一段不为人知、未被充分理解的挣扎与期盼。学习困难门诊的意义在于，帮助那些存在神经发育问题或情绪、心理障碍等潜在疾病的孩子尽早被发现和确诊。 “如果超过一定年龄再就诊，即使情况有所改善，往往也难以达到同龄孩子的学习水平。”邢理顺强调，早期干预和治疗对孩子的学习与发展具有至关重要的作用。 邢理顺提醒，学习过程中孩子成绩出现波动是正常现象，家长不必过度焦虑。判断属于正常、异常还是临界状态，需通过专业筛查来确定。由于存在个体差异，应针对孩子的具体问题和发育水平，制定近期、中期及远期的个性化治疗目标，并与家庭及孩子建立同盟关系，共同商讨出适合其需求的个体化方案。孩子的注意力、记忆力、语言理解、阅读表达、逻辑推理等能力，均可通过专业训练得到提升，但这是一个循序渐进的过程，需要一定时间，家长切不可急于求成。 |
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