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“10月13日，我在合肥生产后，向阜阳市医保中心咨询报销事宜，工作人员告知可直接在当地结算。我尝试刷医保码，没想到真的当场完成了报销，省去了垫钱和来回跑的麻烦，非常方便。”近日，作为首批受益者，市民张女士介绍了她的异地生育经历。 记者了解到，自10月1日起，我市正式实施省内异地生育医疗费用直接结算。“此前，参保群众在省内异地生育，需要先自行垫付相关费用，再凭单据返回阜阳报销，存在资金压力大、报销流程繁琐的问题。”市医保中心相关人士介绍，为打通这一“堵点”，在全省统一部署下，我市积极推进系统对接与政策落地，实现了生育医疗费用数据的实时传输与互联互通，省内异地生育医疗费用可直接结算。 根据新政，我市所有正常参保且符合生育保险待遇享受条件的人员，在省内已开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院分娩，出院时只需出示社保卡或医保电子凭证，即可实现生育医疗费用的直接报销。系统将自动按参保地政策完成结算，确保参保人员待遇水平不因异地就医而降低。 截至目前，我市已完成61笔省内异地生育医疗费用直接结算，其中包括38名异地参保人员在我市的生育结算，以及23名我市参保人员在省内其他城市的生育结算。 1.生育保险有哪些待遇？ 答：生育保险待遇包括生育医疗待遇和生育津贴。 其中，生育医疗待遇包括：（1）产前检查定额补助600元。（2）住院分娩费用。（3）因医学原因流（引）产医疗费用。（4）计生手术费用。 企业女职工生育津贴月计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均工资。顺产享受三个月津贴，符合《安徽省人口与计划生育条例》规定生育的增加两个月津贴，剖宫产增加半个月津贴，生育多胞胎的，每多生育一个婴儿增加半个月津贴。因医学原因终止妊娠的，三个月以下享受一个月津贴，三至七个月享受一个半月津贴，七个月以上享受三个月津贴。 2.参加城乡居民医保人员如何享受生育待遇？ 答：参加城乡居民基本医保人员分娩（含剖宫产）住院发生的符合规定的生育医疗费用，实行定额补助，定额补助标准为顺产1600元、剖宫产2400元，实际发生费用低于定额标准的据实支付。参保居民在市域内定点医疗机构住院分娩的，定额补助费用在医疗机构直接结算。 |
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