提到胆结石，很少有人会将其与孩子，尤其是只有几岁的孩子联系在一起。但四岁的女孩甜甜(化名)近日就被查出患上胆结石。医生最终通过ERCP取石术，在她的胆道里取出了石头。这名患儿也成为我市实施ERCP术年龄最小的病例。

　　

　　4岁女童患上胆结石

　　4月中旬的一天，甜甜突然腹痛难忍，家人立即带她到附近医院就诊，检查显示甜甜竟然患上了急性胰腺炎。家人不敢耽搁，立即把她转诊至市人民医院北区儿外科。医生积极处理后，甜甜胰腺炎逐渐恢复。住院检查显示：甜甜胆管扩张，胆囊有结石，这正是造成她急性胰腺炎的根本原因。如果不尽快取出石头，甜甜的胰腺炎可能复发得更为严重，甚至可能影响以后的生长发育。

　　

　　为四岁孩子取石，这是第一次。在成人中普遍使用的ERCP是最佳的胆管取石方式。虽然ERCP具有创伤小、恢复快等优点，但由于小儿各脏器功能尚不完备，消化道细小柔嫩，操作难度大。

　　

　　在和患者家属充分沟通后，消化内科主任医师陆启峰主刀为甜甜实施ERCP取石。经造影和十二指肠镜，陆启峰判定出结石所在位置， 20分钟后，手术顺利结束，一块小小的石头被顺利取出。

　　

　　医生解析儿童胆结石

　　

　　陆启峰说，成人胆结石发生率为10%左右，相比之下，小儿较少见。过去，儿童胆石病主要由寄生虫感染引起。有些儿童由于不注意卫生患上肠道蛔虫病，当蛔虫钻进胆管或胆囊后，蛔虫卵和死亡的虫体便会留在其中，继之脱落的上皮细胞、胆红素及细菌均会围绕蛔虫卵和死亡的虫体沉积下来，慢慢形成胆结石。家长应让孩子从小养成良好的卫生习惯，不随地大小便，饭前便后洗手，不吸吮手指头，不吃不洁的生菜瓜果。

　　

　　除此之外，形成胆结石的原因还有：胆红素代谢异常升高，与胆汁中的钙离子结合；先天性胆管发育异常，胆汁排泄异常造成感染；女孩雌激素分泌过多，加速胆固醇分泌；不吃早饭，胆道内胆汁无法及时排泄参与消化，大量积蓄沉淀石；过多摄入海鲜、肉类，导致体内胆固醇含量过高。

　　

　　医生提醒，如果孩子出现明显的阵发性腹痛、发烧、尿黄，且胃肠道治疗无效，应考虑为胆结石。对于预防胆结石，医生建议，早餐一定要吃，日常饮食注意搭配，多吃蔬菜水果，多运动，预防肥胖。